整体性思想在中医中的体现
一．整体性思想在中医理论研究中的体现
中医理论研究是中医发展的重要条件，中医以辨证统一的整体观思想为指导，从人体自身的统一、肉体与精神的协调、机体与外界环境的有机联系中来研究人的生理、病理、疾病的治疗和预防。
１．人体各部分之间是一个协同有序的整体
脏腑是作为人体整体的部分而存在的，同时脏腑生理功能的发挥又依赖于气、血、精、津、液等生命物质的相互转化和运行。因此，中医在研究人体的某一器官时，无法脱离人体而研究，如果脱离了人体，客观存在的器官就失去了医学意义。在研究病因时必须要通过辨证，而辨证的过程本身就是一个由整体到部分，由部分看整体的全面、统一中抓主要矛盾的过程。因此，中医在研究问题时，把人体各部分看作协调有序的整体，这一点正体现了中医的整体性思想。
２．人的机体与精神是一个不可分割的整体
人的机体是由五脏、六腑、气血、官窍、四肢、百骸构成的，人的精神主要指的是人的思维活动和情志活动。中医认为，人的形和神是相互依存，不可分割的。形是神的基础，即“心本于形而生”；神指导着形的活动，即“神为形之主”。中医理论认为，心主神志，五脏皆藏神，五脏之精气是神的物质基础，而神的活动又是五脏功能的外在表现。中医理论中关于致病原因的“三因学说”中的内因指的就是“七情”即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志功能。七情致病是直接作用于内脏的，因此，有“内伤七情”之说。在中医看来人的生理的病变与情志有着密切的关系，常见的情志异常有：易怒烦躁、恐慌不安、苦笑不定、呆滞木讷等。在临床诊断中强调对人的情志诊断的重要性，通过细致地观察，询问患者的情况，由此及彼，由表及里，做到形神兼治。
３．人体与外界环境是一个协调统一的整体
人的存在必须依赖于一定的环境，这一环境可以分为自然环境和社会环境。中医理论认为，人体的生理和病理的变化与自然界有着密切的关系，自然环境的变化有时会成为影响人体变化甚至病变的重要因素。首先，人体的疾病与季节气候和气候的变化密切相关。不同的季节和气候会引起生理功能的变化。例如，一些慢性病，比如哮喘、风湿等也会随着气候的变化而加剧或减轻；第二，人体的生理变化与月亮盈亏直接相关。医学研究证明，女性的经期变化，生殖器官的状态都是以一个月为周期的。第三，人体气血随着昼夜昏晨而发生节律性变化。中医认为，人体的气血运行于昼夜晨昏的更替有着密切的关系，就人体的阳气而言，基本上呈现出早晨活跃、午间旺盛、晚间减少的态势。第四，地理环境影响着人的生理功能。人的生存要依赖一定的地理环境，这些因素通过各种途径对人体产生着影响，人的身体对外界的地理环境产生了适应性，一旦变换了居住地点，地理环境发生了变化，个体功能不能及时相应地变化，就会产生不适应性，甚至发生病变。此外，社会环境的变化也会影响人的情感和身心健康，进而导致机体病变。比如，由于现代社会竞争的加剧和生活节奏的加快导致抑郁症患者增加，由于学业负担过重造成学生的考试焦虑等，这些心理问题的长期积累会影响人的身体健康。因此，自然环境和社会环境与人体有着密切的关系，人与外界环境是协调统一的整体。中医在研究问题时，由部分及整体，从整体看部分，注重精神与肉体、个体与自然和社会环境的相互作用，这是中医整体性思想在研究方法上的体现。
二．整体性思想在中医临床实践中的体现
中医理论的整体性思想不仅体现在理论研究中，同时也是中医临床实践的重要原则。在中医临床实践中，不是就病论病而是用整体统一的辩证思维来研究和处理问题。
１．辨证论治的原则
辨证论治为辨证和论治的合称，是在中医理论的指导下对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据，论证、确立其治疗原则和方法，付诸实施的过程，是中医的临床思维的过程。在临床中必须掌握病和证的关系，同样的病由于其他条件的不同可以表现出不同的证候，不同的病在特定的条件下也可以表现出同样的证候。因此，只有准确地把握了“证”，才可能正确地认识“病”，从而确定正确的治疗方法和手段。辨证和论治，是辩证统一的整体观指导下的中医临床实践原则，在“辨证”和“论治”的过程中既要考虑病变部位和机体其他部位的关系，又要从精神与肉体、人体与自然界和社会的关系出发来综合判断。因此，这一原则是辩证统一思想指导下的中医特有的实践原则，是中医的理论和实践特点。
２．整体部分有机联系的原则
中医认为，虽然人体各部分都有自身独特的功能，但这一功能的发挥是机体各部分综合作用的结果，只是相对而言，该部分在发挥这一功能上起到了主要的作用。比如，中医的心主血脉理论认为，心生血，心之所以可以生血是心与胃、小肠、脾、肺等器官相互作用的结果，因此，中医诊断疾病时，一方面注重对病变的研究。另一方面更加强调病变与机体其他部分的关系，从生、克、制、化理论出发来研究疾病的规律。因此。在中医临床中，注重整体和部分的有机联系，从整体的角度研究部分与从部分的角度研究整体相结合，是中医临床实践的重要原则。
３．内外环境协调统一的原则
中医认为，机体各脏腑系统、组织、器官等构成了人体的内环境，这一内环境与人体的外部环境是整体统一的。疾病根源于内外环境整体统一性的破坏。因此，在临床诊断当中，不仅注重人体本身，而是将疾病的成因、发展置于人体所处的外部环境中来考察，用内外统一的整体性观点加以分析。主张用联系发展的观点来诊断疾病，通过望、闻、问、切由表及里，透过现象，抓住本质，研究导致病变的主要矛盾，从而实现科学的诊断。这种“审察内外”的做法就是整体观念在临床实践上的具体体现。
2013级中西医临床医学一班 王 静
